| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 구사 |
| 주치 | 구사 만성장염 만성설사 과민성대장염 만성궤양성대장 |
| 해설 | 久瀉 四六煎(崔文彬方) 구사 사육전 만성장염 만성설사 과민성대장염 만성궤양성대장염 (組成)炙黃耆20g, 焦白朮12g, 黨參30g, 茯令10g, 陳皮10g, 淸半夏10g, 畏(불씨외)肉荳寇16g, 姜吳茱萸6g, 五味子10g, 補骨脂10g, 炮附子6g, 炒白芍15g , 炙甘草6g. (功效主治)健脾溫腎, 固脫止瀉. 用於慢性腸炎, 慢性結腸炎, 過敏性結腸炎, 慢性潰瘍性結腸炎屬於脾腎陽虛者, 症見久瀉不止, 完穀不化, 或瀉下粘(찰질점)液及膿血便, 腰酸肢冷, 食納不香, 神疲乏力等. (方解)大凡泄瀉, 不過初傷脾胃, 久損脾胃而已. 初傷者不外治當淡渗, 淸化, 疏利, 甘緩, 酸收等法, 久損者則重在溫補固澁, 輔以升提爲要. 這是因爲久瀉不愈, 氣隨瀉去, 氣去陽衰的緣故, 所以一般臨證所見久瀉之人不但有脾腎兩虛之症, 且有傷氣傷陽之候. 古人治療此證均推“四神丸”爲其首劑, 取其益火生土之意. 崔文彬中醫認爲“四神丸”雖有溫腎暖脾止瀉之功, 但主要偏重於溫補腎陽爲主, 雖然汪昻有: “久瀉皆由命門火衰, 不能專責脾胃”之說, 但瀉泄之本在於脾胃, 總由脾虛失運所致. 瀉久之人所以出現脾腎陽虛者, 實爲脾傷及腎而成, 中州失健爲先, 而命門火衰爲後. 治療上單以火旺自能生土之法, 方用四神爲主, 雖能取效, 但療程較爲長久, 療效緩慢, 不若兩相共進; 補脾土以復健運方取六君, 溫腎陽以助命火藥用四神, 二方互用可以取效, 合用可以建功. 卑(시킬비)得脾氣上升而運化復其職, 腎中之陽充足上榮於脾, 自能腐熟水穀以化精微, 則久瀉之證自愈矣. 方中又加黃耆以補中益氣, 附子以增强溫腎暖脾之力, 尤以白芍一味其味酸而主斂, 生則養陰, 炒則補脾, 一則可以引附子入陰而散寒, 有“引經報使”之力, 一則取其酸以收斂, 能和太陰營氣而安脾, 且可與甘草配合而收緩急止腹痛之效. 故崔文彬中醫在治療久瀉一證時, 多用酒炒白芍, 制其寒性, 以免槍(다칠창)伐生髮之氣, 在臨床上每能收到痕(패러굳을흔)好的效果. 總之, 本方是由“六君子湯”與“四神丸”組合衍化而成的, 全方以溫腎運脾之力, 而達到固脫止瀉的目的. 臨床凡久瀉不止, 滑脫不禁, 或泄瀉反復發作不癒者, 皆可用之. (加減)滑泄不禁者可加升麻6g, 煨訶子16g; 腹痛甚者加炒小茴香10g, 桂枝6g, 去五味子, 吳茱萸; 瀉下膿血者加當歸12g, 椿根皮30g . (方源)<崔文彬臨證所得> |
| 처방 |
黃耆 炙
20.0
白朮 炒 12.0 黨蔘 30.0 茯令 10.0 陳皮 10.0 半夏 10.0 淸 肉豆久 16.0 畏 吳茱萸 6.0 姜 五味子 10.0 破故紙 10.0 補骨脂 附子 炮 6.0 芍藥 炒 15.0 甘草 炙 6.0 |