| 대분류 | 소화기 |
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| 소분류 | 만성위염 |
| 주치 | 만성위염 |
| 해설 | 慢性胃炎 半夏瀉心湯加味(李永成方) 만성위염 반하사심탕가미 (組成)半夏12g, 黃芩12g, 乾薑3g, 黨參30g, 炙甘草5g, 黃連10g, 紅棗9g. (用法)日1劑, 煎2次, 日3次, 飯後服用. (功效主治)用於慢性胃炎. (方解)臨床凡慢性胃炎以脹滿和隱痛爲主症者, 用半夏瀉心湯治療, 由半夏, 黃芩, 黃連, 乾薑, 人參, 炙甘草, 大棗7味藥物組成, 其方寒熱竝用以和其陰陽, 苦辛竝進以順其升降, 補瀉同施, 以調其虛實. 方中黃芩, 黃連苦寒淸熱, 與半夏, 乾薑配用, 辛開苦降, 寒熱竝用, 陰陽竝調; 佐以人參, 甘草, 大棗甘溫益氣補其虛, 促使脾胃運化如常. 半夏爲胃脘痛常用藥, 功專入脾胃尤擅消否(배속결릴비)和胃; 黃芩, 黃連能淸胃火, 竝能燥濕堅陰; 人參, 甘草, 大棗尤擅補脾之虛, 助脾運化, 中氣卽立, 胃脘痛自消. 有半夏斡旋氣機, 人參, 甘草, 大棗則補而不滯. 從中西醫結合宏觀辨證看, 表現爲胃脘痛的慢性胃炎或消化性潰瘍患者, 胃粘(찰질점)膜有水腫, 充血, ?爛, 萎縮性胃炎粘(찰질점)膜蒼白, 萎縮, 腸腺上皮化生. 粘(찰질점)膜水腫, 充血, 出血恰爲黃芩, 黃連所主, 其功擅淸熱燥濕解毒, ?膜蒼白萎縮屬虛寒, 恰爲人參, 甘草, 大棗所主, 其功擅溫裡補虛. 從中西醫結合辨證論治看, 能殺滅幽門螺旋菌(HP)(Helicobacter pylori)的中藥, 黃連屬首選藥物, 黃芩也有艮(패러궂을흔)好的抑制, 殺滅HP作用. 人參, 甘草, 大棗是增强體質, 提高機體免疫力的首選藥物, 效果可誥(기댈고). 可見, 半夏瀉心湯治療多種疾病, 尤其是對消化性潰瘍, 胃腸道功能紊亂, 有著顯著療效. (加減)臨床運用時, 首先視寒熱之孰輕孰重, 靈活調整乾薑, 黃芩, 黃連的用量或取捨, 常增白芍配炙甘草以緩急止痛. 具體加減: 若疼痛較劇者加川練子, 延胡索; 兼灼痛似飢而不欲食, 口乾, 五心煩熱者加沙參, 麥冬, 石斛; 久痛挾瘀有刺痛感者加失笑散; 胃寒, 喜溫喜按, 脈沈遲者, 去黃芩加畢(콩필)拔(풀뿌리발)12g, 陳皮15g, 肉桂5g; 食滯者加焦三仙各20g, 焦檳郞15g, 枳實, 厚朴各12g, 或合保和丸; 胃脘灼痛, 大便乾結, 體質壯實者加枳實, 大黃各10g, 竝囑患者飮食淸淡, 忌食辛辣厚味; 胃脘冷痛, 大便稀塘(진창당)者加吳茱萸, 砂仁各6g, 肉桂10g, 或合良附丸; 胃脘脹痛連及兩脅, 伴愛(숨애)氣, 矢氣減少者酌加柴胡12g, 烏藥, 香附各10g, 佛手15g, 鬱金10g, 厚樸10g, 竝囑患者暢情志, 忌鬱怒; 進食後疼痛加重伴愛(숨애)腐呑酸者加貝母, 海표초; 愛(숨애)氣頻作者加旋覆花, 者(붉은흙자)石; 黑便或大便潛血試驗陽性者加白及, 地楡炭, 黃芩炭各10g, 麥芽6g, 段(쇠 불릴단)瓦楞子30g或西(꼭두서니천)草根10g, 海표초30g等活血止血藥. (按語)治療期間囑其忌食生冷油貳(기름질니), 煎炸及辛辣火熱之品, 宜淸淡食物. 李老師尤注意生活調節和心理療法, 白領階層敎其如何解鬱, 應酬過多人士敎其如何合理飮食, 生活水平偏低的患者, 注重心理開導, 用藥低廉. (方源)李慧臻. 李永成敎授應用半夏瀉心湯加味治療慢性胃炎的經驗. 天津中醫藥, 2006, 23(6): 448 |
| 처방 |
半夏
12.0
黃芩 12.0 乾薑 3.0 黨蔘 30.0 甘草 炙 5.0 黃連 10.0 紅棗 9.0 無코드 |