| 대분류 | 온병후화울 |
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| 소분류 | 온병후화울 |
| 주치 | 온병후 화울증 흉민 오심구토 |
| 해설 | 중의대사 경험방 1. 신가승강산新加升降散 【조성】 강잠12g, 선태5g, 강황9g, 生대황9g, 담두시10g, 치자7g, 연교15g, 박하4g. 【공효】 승청강탁升淸降濁, 투달울열透達鬱熱 【주치】 화울증火鬱證 【방해】 승강산에 치자시탕과 연교, 박하를 더한 처방이다. 처방에서 강잠은 승선산화升宣散火, 청열투열淸熱透熱하며, 선태는 승부청투升浮淸透하고 사열邪熱을 피부로부터 투발透發한다. 강황은 혈분血分과 기분氣分으로 모두 들어가 화사火邪를 투발透發하고, 대황은 청열사화淸熱瀉火, 통부설열通腑泄熱한다. 치자와 담두시는 신개고강辛開苦降하고 흉격胸膈의 울열鬱熱을 선산宣散하며, 연교는 청열 해독하고 심경心經으로 들어가 열결熱結을 풀어주면서 투열달표透熱達表한다. 박하는 소산풍열散疏風熱한다. 임상사례 왕모, 여, 34세 【초진】 2003년 2월 21일 지난달 외감에 걸린 후, 얼굴과 하지에 수종이 있고 증상은 아침에 더 심하다. 흉민별기胸悶별氣, 오심구토惡心嘔吐가 동반되었다. 대변은 정상이며 흉부X선, 심전도, 소변검사에서 이상이 발견되지 않았다. 맥은 침활삭沈滑數하고 설은 정상이다. 진단 : 여열미진餘熱未盡, 조알삼초阻알(막을알)三焦. 외감 후에 여열이 다하지 않아 열이 울복鬱伏하고 삼초를 막아 본 병증이 발생한 것이다. 치법 : 선투울열宣透鬱熱 처방 : 강잠12g, 선태5g, 강황9g, 대황4g, 치자9g, 담두시12g, 지실8g, 연교12g, 박하5g. 10첩 【2진】 2003년 3월 4일, 10첩을 복용한 다음, 수종은 사라졌으나 흉민胸悶이 있다. 맥은 침활삭沈滑數하며 설은 정상이다. 위 처방에 괄루18g, 석창포9g를 가미하였다. 【3진】 2003년 3월 18일, 14첩을 복용한 후 흉민도 소실되었다. 하지에 홍색 결절結節 5-6개가 있으며 누르면 아프다. 맥은 여전히 침활삭하다. 위 처방에 지룡12g, 해풍등18g, 해동피10g, 사과락10g, 도인10g, 홍화10g을 첨가하여 7첩을 처방하였다. 【해설】 맥이 침沈한 것은 기체氣滯이고, 활삭滑數은 열熱, 침활삭은 울열鬱熱이 내부에 쌓인 것을 의미한다. 수종이 있는 것은 삼초三焦에 열이 쌓여 수도불리水道不利하여 발생한 것이다. 신가승강산으로 선투울열宣透鬱熱하였다. 이수약을 사용하지 않았지만 울열이 제거되고 삼초가 통하여 수종이 저절로 사라졌다. 2진 에서 흉민이 남아 있는 것은 담열박결痰熱搏結한 것으로 괄루를 가미하여 관흉척 담寬胸滌痰하고 석창포로 화탁化濁하였다. 3진에서 홍색결절이 있는 것은 담열이 주찬경락走竄經絡한 것으로 통경산결通經散結하는 약재를 가미하였다. |
| 처방 |
白疆蠶
12.0
蟬退 5.0 薑黃 9.0 大黃 9.0 生 豆市 10.0 淡 梔子 7.0 連翹 15.0 薄荷 4.0 |