| 대분류 | 뇌동맥경화 |
|---|---|
| 소분류 | 치매진전 |
| 주치 | 뇌진탕 뇌동맥경화 혈관성두통 혈관성치매 진전마비震顫麻痺 |
| 해설 | 국의대사 경험방 1. 활혈안신탕活血安神湯 【조성】 황기30g, 단삼15g, 生포황15g, 연호색15g, 천궁10g, 산조인15g, 수오등30g, 生용골(先煎)30g, 生모려(先煎)30g, 전갈(분말로 만들어 탕약에 타서 복용)3g, 감초5g. 【공효】 익기활혈益氣活血, 중진안신重鎭安神 【주치】 뇌진탕, 뇌동맥경화, 혈관성두통, 혈관성치매, 진전마비震顫麻痺 【방해】 뇌진탕, 뇌손상후증후군, 뇌동맥경화증, 혈관성두통은 일정 단계에서 모두 어조뇌락증瘀阻腦絡證이 나타나며, 이는 활혈통락活血通絡 위주로 치료해야 한다. 처방에서 단삼, 포황, 연호색, 천궁은 활혈活血하여 뇌락腦絡을 통하게 하고, 영심寧心하여 뇌신腦神을 안정시킨다. 황기는 익기益氣하여 기혈의 운행을 돕고, 산조인, 수오등, 용골, 모려는 중진안신重鎭安神한다. 전갈은 식풍지통熄風 止痛하고 감초는 제약을 조화한다. 전체적으로 익기활혈益氣活血, 중진안신重鎭安神하는 공효가 있다. 본 처방은 기혈동치氣血同治, 형신동치形神同治, 심간동 치心肝同治의 특징이 있는데, 대량의 활혈통락약에 황기를 배오하여 익기를 통해 활혈화어약의 작용을 증강시키는 것은 기혈동치의 원리에 따라 설계된 것이다. 뇌는 원신지부元神之府로서 임상에서 뇌락어조腦絡瘀阻증에서는 뇌신腦神이 불안한 증상이 자주 출현한다. 따라서 활혈약에 양심안신養心安神하는 산조인, 수오등과 중진안신重鎭安神약 인 용골, 모려를 배오하여 뇌신腦神을 안정시켜 뇌락의 소통을 돕도록 하는 형신동치를 하고 있다. 또한 어조뇌락瘀阻腦絡, 뇌신불녕腦神不寧하면 간풍인동肝風引動이 발생하기 쉬우므로, 활혈약과 함께 전갈을 배오하여 평간식풍平肝熄風한다. 이는 심간동치에 속한다. 【가감】 뇌진탕 초기 조열潮熱, 구고口苦가 있고 설질이 암홍暗紅할 때는 황기를 빼고 생지, 단피, 지골피, 백작약을 가미하고, 뇌동맥경화에는 연호색을 빼고 익모초, 산사, 구등을 더하며, 혈관성두통에는 황기를 빼고 백작약, 구등, 봉방을 더하고, 혈관성치매에는 석창포, 울금, 원지, 진전마비에는 구판, 별갑을 가미한다. 간풍상요肝風上擾증이 있으면 황기를 빼고 백작약, 구등, 하고초, 석결명을 가미 하고, 간신음허肝腎陰虛가 있을 때는 황기를 빼고 구기자, 여정자, 생지, 맥동을 더하며, 신양부족腎陽不足에는 음양곽, 파극천, 녹각상, 담습상범痰濕上泛에는 석창포, 法반하, 진피, 택사를 가미한다. 두통이 전액前額 위주일 때는 백지, 신이를 가미하고, 두정頭頂 위주일 때는 만형 자, 침부枕部 위주일 때는 갈근, 양 측면 위주일 때는 천궁의 용량을 늘인다. 현훈 오심眩暈惡心이 있으면 법반하, 진피, 백출, 택사를 가미하고, 납소納少에는 맥아, 계내금, 산사, 완부창만이 있으면 불수, 대복피, 대변이 묽으면 의이인, 복령, 변비가 있으면 여정자, 결명자, 흉민흉통胸悶胸痛이 있으면 강향, 괄루피를 가미한다. 임상사례 마모, 남, 42세, 두통, 두훈 1개월 【초진】 자동차사고로 머리를 다친 후 두통, 두훈 1개월. 사고 당시 약 5분간 혼미한 다음 깨어났는데 그 후로 계속 두훈, 두통이 있고 사물이 모호하게 보인다. 두뇌를 사용하면 증상이 가중된다. 잠을 잘 못자고 꿈을 많이 꾼다. 요슬산연腰膝酸軟이 있고 설은 암담?淡하며 설태는 박백薄白, 맥은 세현細弦하다. 진단 : 뇌진탕 회복기의 어조뇌락瘀阻腦絡과 신허증腎虛證 치법 : 익기활혈益氣活血, 중진안신重鎭安神, 보신補腎 처방 : 활혈안신탕 가감방 황기30g, 단삼30g, 醋연호색12g, 천궁10g, 산조인15g, 수오등30g, 生용골 (선전)30g, 生모려(선전)30g, 전갈5g, 구등15g, 산사15g, 불수10g, 음양곽 10g, 구기자12g, 산수유10g. 14첩 복용 후 두통과 사물이 잘 보이지 않는 증상은 호전되었다. 여전히 두훈이 있다. 상기 처방에 사완자를 추가하여 다시 14첩을 복용한 후에 모든 증상이 사라졌 다. 익지인을 더하여 처방하여 효과를 공고히 하였다. |
| 처방 |
黃耆
30.0
丹蔘 15.0 蒲黃 15.0 生 玄胡索 15.0 川芎 10.0 酸棗仁 15.0 夜交藤 30.0 龍骨 30.0 生.先煎 牡蠣粉 30.0 生 全蟲 3.0 末.調服 甘草 5.0 |