국의대사2기

괄과루해백반하탕

소분류 심장병
주치 흉비胸痺 관심병 通陽化濁法 瓜蔞해(瀣)白半夏湯
해설 2. 온양법溫陽法의 임상응용
1) 흉비胸痺
탕 선생은 관심병 치료에는 주로 통양화탁법通陽化濁法을 사용하며
괄과루해백반하탕瓜蔞해(瀣)白半夏湯 가미방를 사용한다.

류마티스성 심장병에는 온양화음溫陽化飮, 보허산한법補虛散寒法을 응용하는데 처방으로는 목방기탕木防己湯 가감방을 주로 사용하며,

폐성심질환(pulmonary heart disease)에는 선상운중宣上運中, 도수하행導水下行, 전후분소법前後分消法을 응용한 기초력황환己椒력(瀝)黃丸을 사용한다.

관심병에 심교통 허중협실증虛中夾實症이 동반될 때는 복령사역탕茯令四逆湯 가미방으로 온양익기溫陽益氣, 활혈화어活血化瘀한다.

이상 4 가지 처방에 부자를 가미하여 온신조양溫腎助陽을 겸한다.

만약, 사지가 궐랭厥冷하고 대한림리大汗淋리(스며들璃)하며, 얼굴이 창백하고 입술색이 담淡하고 호흡이 미약微弱하며 성음저미聲音低微하고, 설은 담하고 설태는 백하 며, 맥이 끊어질 듯이 위태로운 상황이라면 반드시 회양구역回陽救逆해야 한다.

처방 : 복령30g, 계지30g, 포부편15g, 홍삼15g, 인삼15g, 건강12g, 자감초12g.

부자는 온신양溫腎陽하고 계지는 통심양通心陽하여 일온일통一溫一通한다.

심계心悸가 심한 때는 계지, 복령, 자감초를 중용하고,

맥이 지遲하면 마황, 세신을 첨가하며,

맥이 미세微細하면 인삼, 부자의 용량을 늘리고 오미자, 맥동을 가미하 고,

결대結代맥이 있으면 자감초의 용량을 늘린다.
처방 栝樓仁 6.0
瀣白 9.0
半夏 12.0