국의대사2기

금소탕

대분류 신장병
소분류 부종
주치 신병종합증(신증후군) 완고성수종 부종 신장병
해설 2. 금소탕芩消湯
조성】 복령15g, 택사12g, 아교10g, 금앵자12g
【공효】 건비익신健脾益腎, 양음이수養陰利水
【주치】 신병종합증腎病綜合征(NS), 완고성 수종
【방해】 신병종합증(신증후군)은 중의학의 수종에 해당하는 질병이다. 류 선생은 신병종합증의 주요 병기를 비기허약, 신양휴손瀋陽虧損으로 본다. 치료에 있어서는 “부족한 부분은 보하고 남는 부분은 사한다”는 원칙에 따라 비장과 신장을 보하고, 음을 보호하는데 주의하면서 이수利水한다. 상기 처방에서는 복령이 군약이고, 담삼이수淡渗利水, 건비이수健脾利水하는 효능이 있다.

택사와 아교는 신약으로 택사는 이수삼습利水渗濕, 사열泄熱하는 공효가 있고 아교는 자음양혈한다. 금앵자는 좌약으로 다른 약들이 신장을 보할 수 있도록 돕고, 과도한 이뇨가 이루어지는 것을 방지한다.
신병종합증 왕모, 남, 50세, 얼굴, 다리 부종, 피로
【초진】 평소 얼굴과 다리가 붓고 피로하여 병원에서 검사를 받음. 검사 결과 24시간 뇨단백 4g, 혈장 백단백 10g/L 이었고, 고지혈증이 있어 신병종합증 (NS)으로 진단 받았다. 현 증상은 얼굴과 다리가 붓고 쉽게 피로하며 소변이잘 나오지 않고, 설은 홍紅하고 갈라져 있으며 설태는 소少, 맥은 침세삭沈細數하다.
처방 : 금소탕
【해설】 환자의 체질이 건강하지 못하고 오랫동안 질병을 앓으면서 치료를 제대로 받지 못해 비장과 신장이 손상되어서 제 증상이 발생하였다. 비장은 후천지본이고 운화를 주관하며 신장은 선천지본으로 기화를 주관한다. 비장과 신장이 허하니 수습水濕이 기화하지 못하고 체내에 머물러 피부로 범람하여 얼굴과 다리가 부은 것이다. 신장은 수水를 주관하는데 신장이 허하여 수가 기화하지 못하면 오줌이 적어지고 잘 나오지 않게 된다. 설이 홍하고 갈라지며 설태가 적고 맥이 침세삭沈細數한 것은 환자의 증상이 음허증임을 설명 하는 근거이다.
환자가 금소탕을 복용한 후 제 증상이 개선되었는데, 설태가 황黃, 맥은 활삭滑數으로 변화하였다. 이는 수습이 체내에 오래 머물러 열로 화하고, 열이 수액을 작열하여 담이 생겼기 때문이다. 계속하여 본 처방을 복용하도록 하여, 1개월 후 수종이 없어지고 피로감도 크게 감소하였다. 3개월 동안 기본방을 가감하여 치료한 결과 제반 증상과 지표가 정상으로 회복되었다.
처방 茯令 15.0
澤瀉 12.0
阿膠 10.0
金櫻子 12.0