| 대분류 | 정맥염혈전 |
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| 소분류 | 말초혈관개 |
| 주치 | 말초혈관질환의 개요 |
| 해설 | 3. 말초혈관질환 치료에의 활혈화어법 응용 1) 혈어증의 병리변화 상 선생은 어혈증瘀血證이 말초혈관질환에서 공통적으로 나타나는 병리변 화라고 지적하면서 말초혈관질환의 치료에 있어 활혈화어법을 사용하는 것은 매우 효과적이고 중요한 방법이라고 강조하였다. 현대의학적 관점에서 어혈증은 다음과 같은 병리학적 개념을 포함한다. ① 급성 화농성 감염, 봉와조직염, 급성유선염 등 ② 연조직 손상이나 골절 ③ 급성 복강 감염이나 염증 ④ 국부의 허혈 : 각종 원인으로 인한 동맥의 폐색이나 폐쇄 ⑤ 정맥의 순환장애 : 하지정맥류, 혈전성 정맥염 등 ⑥ 각종 종괴腫塊 : 간장이나 비장의 비대, 복강의 종양 등 ⑦ 조직의 증생 또는 변형 : 장유착, 화상의 흉터조직 ⑧ 조직의 비대, 수종 : 상피병象皮病 2) 혈어증의 증상과 작용원리 말초혈관질환에서 공통적으로 보이는 혈어증은 수족의 통증, 말단의 자감紫 紺, 사지의 정맥충혈이나 붓기, 결절, 홍반紅斑, 전신 발열 등이 있다. 설태는 박백 태薄白苔가 많고 병세의 발전에 따라 황태黃苔나 흑태黑苔가 나타나기도 한다. 설질은 홍강紅絳하거나 자암紫暗하고 청자어반靑紫瘀斑이 생기기도 한다. 맥상은 침삽沈澁, 침지沈遲, 현삽弦澁 하다. 괴사병변이 있을 경우 활삭滑數, 홍대洪大 맥을 띄기도 한다. 임상에서 활혈화어법을 사용할 때는 혈어증의 허실虛實과 한열寒熱, 혈어증의 경중輕重, 혈어증과 기혈의 관계를 고려해서 각기 다른 치법을 사용해야 한다. 즉 10 법十法을 구분하여 사용하는 것이 중요하다. 상 선생은 중서의결합 임상연구나 실험연구가 중의의 활혈화어법을 발전시킨다고 인식하고 활혈화어법의 병리생리를 꾸준히 탐구했다. 그는 활혈화어약의 작용원 리로 아래 몇 가지를 예를 들었다. ① 말초혈관 확장작용을 통해 사지 혈류량을 증가시키고 혈액순환을 개선한다 : 예를 들어 단삼, 천궁, 홍화 등은 뚜렷한 말초혈관 확장 작용이 있으며 당귀, 천산갑, 수질, 익모초 등도 말초혈관 확장 작용을 지니고 있다. ② 미세순환을 개선하고 혈류를 가속시키며 국부 조직의 영양상태를 개선한다 : 도인, 홍화, 천궁, 당귀, 삼릉, 아출 등의 약재는 미세순환을 개선시키고 혈관의 탄성을 증가시키며 모세혈관의 투과성을 낮추는 등의 효과가 있다. ③ 혈액의 응고와 혈전의 형성을 막는다 : 단삼은 혈장의 점도를 낮추는 작용이 있는데 이러한 변화는 혈액이 유동하는데 유리하고 적혈구의 응집성을 낮추어 혈전의 생성을 방지하는 효과를 낸다. ④ 소염작용 및 혈관염증의 흡수를 촉진하는 작용 : 적작약, 단삼, 천궁은 일정 수준의 억균작용抑菌作用이 있다. 활혈화어약과 청열해독약을 함께 사용하면 억균작용을 증대시키고 독성을 줄일 수 있다. ⑤ 혈중지방을 낮추는 작용 : 단삼, 삼칠 등의 약물은 혈중지방농도를 낮추는 효능이 있고, 홍화는 혈중 콜레스테롤을 낮출 수 있으며, 울금은 혈중지방을 낮추고 동맥내막의 지질침착을 막는 작용이 있다. 활혈약이 말초혈관질환의 치료에 전반적으로 사용될 수 있는 것은, 혈전성 정맥 염, 하지정맥 혈전성질병, 하지정맥류, 폐쇄성 동맥죽상경화, 레이노 증후군, 대동 맥염, 폐쇄성 맥관염 등 각기 다른 원인에 의하여 발생된 질병의 발전과정에서 모두 어혈 증상이 나타나기 때문이다. 그러므로 이병동치異病同治의 원리에 입각하여 활혈화어를 기반으로 하고 병세에 맞추어 다른 치법을 복합적으로 사용하면 더욱 좋은 효과를 거둘 수 있다. |
| 처방 |