| 대분류 | 동맥경화폐 |
|---|---|
| 소분류 | 사지냉증 |
| 주치 | ①사지냉증 하지냉 추위를 타며 안색이 창백한 것은 사지동 |
| 해설 | 1.폐쇄성 죽상동맥경화증의 중서의결합 치료 연구 1) 혈맥어폐血脈瘀閉는 폐쇄성 동맥경화증의 주요병기 폐쇄성 동맥경화증(Arteriosclerosis obliterans, ASO)은 흔히 볼 수 있는 만성 사지동맥 폐쇄성 질병으로 동맥내막의 죽상 경화적 변화로 인해 동맥이 좁아지고 폐쇄되어 혈류량이 줄어드는 병리기초를 가지고 있다. 상 선생은 이러한 병리 생리적 특징은 중의학의 “혈어血瘀”, “담결痰結”에 속하며, 혈어조락瘀血阻絡, 혈맥폐조血脈閉阻를 ASO의 주요병기라고 보았다. 상 선생은 활혈화어법活血化瘀 法을 ASO 치료의 핵심치법으로 보고, 익기활혈법益氣活血法, 온통활혈법溫通 活血法, 청열활혈법淸熱活血法, 활혈이습법活血利濕法, 자음활혈법滋陰活血 法, 행기활혈법行氣活血法, 통하활혈법通下活血法, 양혈활혈법養血活血法, 활혈파어법活血破瘀法, 보신활혈법補腎活血法 등의 ASO 활혈화어 치료 10법十法을 정리했다. 2) ASO의 변증론치 특징 ASO 진료 시에는 중의변증과 함께 현대의학의 진단 및 분기 구분을 병행하는 것이 좋다. 특히 ASO 발병 초기에는 겉으로 드러나는 증상이 없어 변증辨證이 어려울 수 있는데, 이럴 때에는 현대의학 검사 도구를 활용해 죽상동맥경화반, 동맥벽의 두께증가, 혈류이상 등의 문제점이 발견되면 “담어증”으로 진단하고 활혈 통락活血通絡, 화담연견化痰軟堅법으로 치료를 진행할 수 있다. 또한 병세가 진척되어 협착 또는 폐색이 일어나면 간헐성 파행, 사지통증, 피하출혈, 국부괴사 등의 증상이 나타나는데 이는 전형적인 혈어증 증상이므로 이 역시 활혈화어법活血 化瘀法으로 치료하면 된다. 상 선생은 ASO의 변증과정에서 핵심에 해당하는 증상에 주의하여 각각에 부합하는 약물을 처방해야 한다고 강조했다. 핵심증상과 처방은 아래와 같다. ① 사지냉증 : ASO환자의 사지가 차고 추위를 타며 안색이 창백한 것은 사지동 맥의 협착과 폐색으로 인해 혈액순환 장애가 생겨서 그런 것이다. 이는 한응조 락寒凝阻絡, 경맥혈어증經脈血瘀證에 속하므로 온통활혈법溫通活血法으로 치료한다. 처방 : 숙지황, 炙황기, 계혈등 각30g, 당삼, 당귀, 건강, 적작약, 우슬 각15g, 육계, 백계자, 熟부자, 자감초, 녹각상 각10g, 지룡12g, 마황6g. |
| 처방 |
熟地黃
30.0
黃耆 炙 30.0 鷄血藤 30.0 黨蔘 15.0 當歸 15.0 乾薑 15.0 赤芍藥 15.0 牛膝 15.0 肉桂 10.0 白芥子 10.0 附子 10.0 熟 甘草 炙 10.0 鹿角霜 10.0 地龍 12.0 麻黃 6.0 |