| 대분류 | 여드름 |
|---|---|
| 소분류 | 좌창 |
| 주치 | 심상성여드름 작은 농포와 결절 월경 전 피진이 가중되고 가 |
| 해설 | 임상사례 좌창(여드름) 리모, 여, 33세, 면부와 흉배부 구진, 작은 농포와 결절 발생 【초진】 1999년 5월 7일 면부와 흉배부 구진 2년. 가끔씩 작은 농포와 결절이 발생한다. 월경 전 피진이 가중되고 가슴이 답답하고 쉽게 화를 냄. 입이 건조하고 꿈이 많으며 대변이 건조함. 검사 : 면부와 흉배부 피부 유분 과다, 산발적인 암홍색 구진, 소농포의 속발성 색소침착, 설질은 홍, 설태는 미황, 맥은 세삭하다. 진단 - 중의진단 : 분자粉刺(음허화왕陰虛火旺, 총임불조沖任不調) - 서의진단 : 심상성 좌창 처방 : 숙지황12g, 목단피12g, 시호12g, 복령15g, 택사15g, 익모초15g, 여정자 20g, 한련초20g, 단삼20g, 어성초20g, 백화사설초10g, 감초6g. 【2진】 상기 방제 7제 복용 후 좌창이 부분적으로 소실됨, 농포 수축, 돌기가 평탄해 짐. 피부 유분분비 감소, 원방에 백화사설초를 빼고 현삼 20g 가미, 【3진】 2진 처방 7제 복용 후 좌창 대부분이 없어짐. 이후 14제를 연속 복용한 후 구진과 분자가 모두 없어짐. 약간의 색소침착이 남았고 재발이 없었음. 소좌령消?靈 구복액으로 바꾸어 한 달간 복용하도록 함. 【해설】 좌창은 모낭피지선의 만성염증성 질병으로 중의의 폐풍분자肺風粉刺에 속한다. 쉬안 선생은 다년간의 임상경험을 통해 좌창의 발병이 폐, 위, 혈의 열로 발생하고 본 병의 근본 원인은 신음부족腎陰不足과 충임불조沖任失調에 있으며 이로 인해 천계상화天癸相火가 왕성하게 되어 폐, 위, 혈의 열을 발생시키고 그 열이 두면부로 올라가 좌창을 발생시킨다는 것을 확인하였다. 그러므로 자신사화滋腎瀉火하여 충맥과 임맥을 조리하고 폐의 열을 내리고 해독淸肺解毒하는 방법으로 좌창을 치료하였다. 치료에 사용한 처방은 육미지황탕 가감방으로서 자음, 청열하는 효능이 있다. 처방에 어성초를 가미하여 해독, 거습 효능을 강화하고, 익모초로 양혈활혈凉血活血, 화어통락化瘀通絡하였으며, 청호를 넣어 청열해독 작용을 강화한다. 시호는 소산풍열疏散風熱하면서 약성을 두면부로 올린다. 제 약물의 배오는 보간익신補肝益腎, 청열양혈淸熱凉血, 활혈지통活血止痛에 초점이 맞추어져 있다. 육미지황탕 가감방은 음양의 조화를 맞추는 효과가 있어 호르몬제제의 독성 부작용을 감소시키고 체질을 증강시키는 효과도 있다. |
| 처방 |
熟地黃
12.0
牧丹皮 12.0 柴胡 12.0 茯令 15.0 澤瀉 15.0 益母草 15.0 女貞實 20.0 旱蓮草 20.0 丹蔘 20.0 魚腥草 20.0 白花蛇舌草 10.0 甘草 6.0 |