| 대분류 | 홍반성낭창 |
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| 소분류 | 홍반성낭창 |
| 주치 | 전신성 홍반성 낭창(SLE)의 치료 신장이 허虛하면 백병百病이 |
| 해설 | 3) 전신성 홍반성 낭창(SLE)의 치료 쉬안 선생의 신장을 중심으로 SLE를 분석, 치료한다. 신장은 선천지본先天之本이고 일신 음양의 기원이며, 신장이 허虛하면 백병百病이 발생한다. SLE의 발생은 선천적 품부稟賦부족과 밀접한 관계가 있다. 선천적으로 체질이 약하면 신음이 일찍 휴손되어 음양의 실조가 초래되고 그로 인하여 기혈의 균형이 깨어진 다. 이것이 본 병의 기본 발병 원인이다. 간과 신의 음이 허하면 열이 생기고 상화가 망동妄動한다. 상화의 망동은 진액을 손상시키고 진액이 손상되면 근육과 피부가 유양을 받지 못하고 내장이 손상된다. 이러한 내부적 요인과 더불어 강렬한 일광日光을 받아 열독이 침투하여 낙맥絡脈을 막으면, 내외의 열사가 합쳐져 영혈營血을 손상시키고 혈을 핍박하고 망동妄動하게 하여 홍반紅斑이 출현한다. 신음이 휴허虧虛하여, 신장이 간을 자양하지 못하면, 간양이 상항하여 어지럼증과 현기증이 나타난다. 음이 허하여 열이 성하면 진액이 손상되어 오심번열, 구건, 불면이 나타나고 체중이 줄거나 대변이 건조하고 소변이 붉은 등의 증상이 나타 난다. 신장이 허하여 고삽固澁 기능에 문제가 생기면 단백뇨와 같은 증상이 나타날 수 있다. 대부분 환자의 설은 홍紅하고, 설태는 박황薄黃하며 맥은 세삭細數하다. 감염, 외상, 한랭, 정신적 충격, 약물이상 반응 등은 본 병을 악화시킬 수 있다. 쉬안 선생은 본 병이 본허표실증本虛標實이고 신허가 본이라고 인식하였다. 그리고 독이 뭉쳐서 나타나는 표실表實증에 대해서는 급성기急性期에는 열독작성熱毒灼盛증이, 완해기緩解期에는 음허내열陰虛內熱증이 주로 나타난다고 파악하였다. 음이 손상되면 양 또한 손상되어 비신양허증이 출현한다. 본 병의 병위病位는 경락과 혈맥이고, 병이 오래되면 인체의 여러 장기에서 문제가 발생할수 있다. SLE 초기에는 비전형적인 증상이 주로 나타나므로 정확한 진단을 내리기 어렵다. 그러므로 임상에서는 변병辨病과 변증辨證을 결합하여 진단해야 정확성을 높일수 있으며, 현대의학 검사방법을 적극 활용해야 한다. (훤국유변치계통성 항반흔창경험(훤국유의 전신성홍반 낭창 치료경험 중의잡지 인터넷에서) (1.SLE主證 治法 方藥: 1.1熱毒熾盛型 主證: 皮損爲面部鮮紅色的水腫性紅斑, 加有瘀点, 高熱煩燥, 肌肉疝痛, 關節疼痛, 便結尿黃. 甚或神昏섬語. 舌紅絳, 苔黃燥, 脈弦滑或洪數. 治法: 凉血淸熱解毒. 方劑: 犀角地黃湯加減. 藥用: 水牛角(先煎) 25g, 生石膏 30g, 生地黃 15g, 靑蒿 10g, 黃連 6g, 金銀花 15g, 牧丹皮 15, 紫草 20, 赤芍 12, 半支蓮 15, 蒲公英 15, 1.2 陰虛內血型 皮損紅斑不鮮艶, 低熱, 口乾脣燥, 頭昏乏力, 耳鳴目眩, 關節汕痛, 自汗, 盜汗, 月經不調. 治法: 滋陰降火. 方劑: 六味地黃湯加減. 藥用: 山茱萸 12, 生地 15, 熟地 15, 丹皮 15, 淮山藥 15, 茯笭 15, 澤瀉 15, 魚腥草 20, 益母草 20, 牛蒡子 20, 墨旱蓮 20. 1.3 脾腎陽虛型 主證: 面部紅斑不顯或無紅斑, 低熱파(두려울파)冷 腰部酸楚, 關節疼痛, 頭髮稀疎, 月經不調或閉經, 身疲乏力, 自汗, 盜汗, 動則氣急, 身腫腹脹, 不思飮食, 便?瘦小, 或面如滿, 舌體?, 邊有齒痕, 舌質淡, 苔少, 脈濡細或沈細. 治法: 溫腎壯陽, 健脾利水. 方劑: 附桂八味丸加減. 藥用: 制附子 10, 토絲子 15, 淫羊藿 15 巴戟天 15 生北黃기 30, 澤瀉 15, 黨參 12, 淮山藥 15, 乾薑 10, 甘草 10. 加減: 若病邪日久, 內寢臟腑, 阻于上焦, 證見胸悶心悸, 咳痰加用황령(茯笭인듯) 五味子 魚腥草 桑皮等藥淸肺化痰: 傷及肝加用柴胡 白灼 鬱金等藥 以柔肝滋陰: 傷及腎加制首烏, 杜?, 薏苡仁等補腎, 利尿通淋: 證見蛋白尿者加?實 金櫻子 覆盆子 淫羊藿等藥 以補腎固澁. ) |
| 처방 |