국의대사2기

夏桂成 하계성[샤구이청]

소분류	의학사상
주치	夏桂成샤구이청 하계성 부인과전문가 送子觀音”
해설	夏桂成샤구이청 하계성 중의 부인과 전문가 “송자관음送子觀音” 약력 수상경력 대표저서 및 논문 1931년 장쑤성江蘇省 우시시無錫市 출생 1958년 장쑤성 중의진수학교 졸업 후 난징南京중의약대학 부속병원 부인과 근무 1980년 심心-신腎-자궁을 축으로 하는 부인과 이론 확립 2008년 샤구이청 중의학술연구기금회 성립 장쑤성 중의원 부인과 주임의사, 교수 역임 전국 중의부인과학회 위원, 장쑤성중의부인과학학술위원회 주임위원, 난징중의약 대학학보 편집위원 1997년 제2기 “명로중의약전문가 학술경험계승 지도교사” 1997년 “10대 우수 의료인” ? 2005년 중국의사협회 “중국 의사상” 2009년 중화중의약학회 “전국중의부인과 명사” 2011년 장쑤성 정부 과학기술진보 1등상, “장쑤성 명의” 2012년 장쑤성 위생청 “백 명의 의덕 의풍 모범인” 2014년 제2기 국의대사? 국민투표를 통해 “대중이 가장 신임하는 의료 전문가”로 선출 \| 저서 \| 1983년 <간명중의부인과학簡明中醫婦科學>, 강소과기출판사 1988년 <간명중의부인과수첩簡明中醫婦科手冊>, 산서과기출판사 1994년 <중의임상부인과학中醫臨床婦科學>, 인민위생출판사 1997년 <실용부인과방제학實用婦科方劑學>, 인민위생출판사 2000년 <불임불육과 월경주기조리不孕不育與月經周期調理>, 인민위생출판사 2003년 <중의부인과 이론과 실전中醫婦科理論與實踐>, 인민위생출판사 2005년 <월경병 중의진단치료月經病中醫診治>, 인민위생출판사 샤구이청 夏桂成 생년월일 1931년 7월생 출생지 장쑤성江蘇省 우시시無錫市 민족 한족 전공 중의 부인병학과 소속 장쑤성 중의원 주임의사, 교수 \| 논문 \| “보신조주법補腎調周法으로 치료한 불임증 78례”, 신중의, 1995 “항투명대抗透明帶 항체의 중서의연구 총론”, 실용중의약잡지, 2005 “자음억항방滋陰抑抗方이 여성면역성불임증 신경내분비면역회로에 미치는 조절작용 연구”, 사천중의, 2005 “태극팔괴시진종결합도太極八卦時辰鍾結合圖로 탐구분석한 생식리듬”, 남경중의약대학학보, 2006 “경간배란기經間排卵期의 생리, 병리 및 치료특징”, 강소중의약, 2009 “황체기능부전의 중서의연구 상황”, 하남중의, 2013 \| 업적요약 \| 심-신-자궁 3축 학설 창립 원운동圓運動 규율을 이용한 여성주기 생물시계 학설 설명 여성 주기의 4분법, 7분법 응용 “경간기經間期”학설 제시 생애 Biography 샤구이청夏桂成선생은 1931년 7월 장쑤江蘇 우시無錫 장인江陰에서 출생하였다. 1958년 장쑤성 중의진수학교 중의학과를 졸업하였고 제 2, 3, 4회 전국 노중의약 학술경험 계승사업 지도교사, 국무원 정부 특별보조금 수급자, 2005년 중국의사협회 중국의사상, 2007년도 위생부 전국위생계통 선진작업자 등에 선정되었고 2009년 중화중의약학회로부터 전국중의부인과 명사로 위촉되 었다. 2014년 제2기 국의대사로 선정되었다. 샤 선생은 여성의 독특한 생리병리를 깊이 연구하고 여성 생리 리듬에 관한 새로운 중의이론을 창립하여 중의부인과 이론을 발전시켰다. 그 중 대표적인 이론이 “심心-신腎-자궁축子宮軸” 학설이다. 선생은 월경주기 치료에 “치본治本”을 심화하여 중의약을 이용해 월경 주기를 조정하는 방법을 확립하였다. 여성주기의 생리병리 특징을 상세히 분석하여 월경주기 변천 과정의 순환 법칙을 바탕으로 월경 주기 조절법(약칭 “조주법調周法”)을 운용하여 진료하였다. 조주법으로 음양을 전환하여 체내 환경의 균형을 맞추고 기혈을 조절하면 원하는 시기에 임신할 수 있다. 이러한 내용을 종합한 것이 “심心-신腎-자궁축子宮軸” 학설이다. 그는 이 학설로 부인과 “기병已病”, “미병未病” 치료의 기초를 세웠으며, 중의약으로 월경주 기를 조절하는 체계적인 학술이론을 형성했다. 샤 선생의 지도하에 장쑤성 중의원 부인과는 내진 환자가 연 35만 명에 달하는 전국에서 가장 영향력 있는 중의 부인과 임상학술 중심이 되었다. 이외에도 샤선생은 난징南京중의약대학 부인과 연구실을 창설했고, 전국 고등의약학교 교재인 <중의부인과학> 제 1, 2, 5판의 편집 작업에 참여했으며 제7판 교재의 주심을 맡았다. 샤 선생은 현재도 박사연구생을 지도하고 있고, 장수성 “333”프로젝트, 장쑤성 중의약 지도자 인재 배양 등의 사업에 참여하고 있다. 학술사상과 임상사로 (思路) 1. 심心-신腎-자궁 3축 학설 창립 신장은 생식의 근본이고 장정藏精하는 장부로 인체의 하초에 위치하며 진음眞陰 진양眞陽을 간직하고 있다. 경락상으로는 임독맥과 충맥, 대맥 등 기경팔맥이 신장에 속한다. 심장은 오장육부의 군주로서 정신이 기거하는 곳이다. 심신心神은 전신의 기능을 주재하고 혈맥을 주관하며, 경락상으로는 족소음신경과 통한다. 자궁은 기항지부奇恒之府로 월경과 임신을 주관하며 경락상 으로는 포맥胞脈, 포락胞絡과, 아래로는 신장, 위로는 심장과 연결되어 있다. 이와 같이 심-신-자궁은 밀접하게 연결되어 있다. 임상에서 샤 선생은 심장과 신장의 관계를 중심으로 생리불순, 폐경, 붕루崩漏, 갱년기종합증, 불임증 등을 변증한다. 특히 심장과 신장의 수화상제水火相濟를 중시하고 음에 대한 보호를 강조한다. 번조, 정신적 스트레스, 화를 잘 내거나 잠을 못자는 등의 증상은 수화실제水火失濟의 범주로 보고 치료 시에는 보양음정補養陰精법을 중심으로 하고 영심렴정寧心斂精법으로 보조한다. 샤 선생의 상용방은 청심연자음淸心蓮子飮, 감리기제단坎離旣濟丹, 백자양심환柏子養心丸, 산조인 탕酸棗仁湯 등에 기반한 영심렴정탕寧心斂精湯이다. 본 방의 조성은 귀판, 모려, 산약, 산수유, 炒조인, 연자심, 오미자, 야교등, 乾지황, 구등 등이다. 영심렴정탕은 음양을 조절할 뿐만 아니라 정과 음을 수렴하고 난자가 정상적으로 발육할 수있도록 하며 불임증 치료에 좋은 효과를 나타내고 있다. 2. 여성 주기 4분법과 7분법 응용 샤 선생은 여성 월경 주기를 4기로 분류하였다. 4기는 월경후 기經後期, 월경간기經間期, 월경전기經前期, 월경진행기行經期 로 나뉘어진다. 월경 관련 질병을 진료할 때는 7개 시기로 분류하여 치료하였는데, 7개 시기는 월경 후 초기經後初期, 월경 후 중기經後中期, 월경 후 말기經後末期, 월경 간 배란기經間排卵期, 월경 전 전반기經前前半期, 월경 전 후반기經前後半期, 월경 진행기行經期이다. 여성주기 7분법의 구체적인 내용은 다음과 같다. 1) 월경 후 초기經後初期 월경이 끝난 후 3-5일, 대하帶下가 거의 없는 것이 특징이며, 이 시기에는 자음양혈滋陰養血법을 주로 사용한다. ① 음허가 경미한 경우 : 귀작지황탕歸芍地黃湯 (당귀, 백작약, 숙지황, 산약, 산수유, 목단피, 복령, 택사, 속단, 상기생, 懷우슬) ② 음허가 심각한 경우 : 여성호르몬 수치가 낮을 때는 이갑지황탕二甲地黃湯 (귀판, 별갑, 백작약, 산약, 산수유, 숙지황, 여정자, 목단피, 복령, 자하거, 회우슬) 2) 월경 후 중기經後中期 월경이 끝난 뒤 3-5일 이후, 대하가 소량 나오기 시작하는 일정 기간으로 자음양혈하고 소량의 양기를 보태어 양중구음陽中求陰한다. 자신생간음滋腎生肝 ?과 토용산?蓉散을 합방해서 사용한다. (단삼, 적작약, 백작약, 산약, 산수유, 목단피, 복령, 숙지황, 속단, 토사자, 육종용, 택사) 3) 월경 후 말기經後末期 경간기經間期 전의 2-3일로 대하량이 많아지거나 혹은 소량의 면사棉絲같은 대하가 나오는 시기이다. 월경 후 말기는 경간배란기와 밀접한 관련이 있고 신체의 음기가 아주 충만한 시기이다. 이 시기에는 음과 양을 함께 조절해야 하고 기혈의 활동을 촉진시켜야 한다. 자음조양滋陰助陽하고 음양을 함께 조절해야 한다. 상용방은 보천오자종옥단補天五子種玉丹이다. (단삼, 적작약, 백작약, 산수 유, 산약, 숙지황, 목단피, 복령, 속단, 토사자, 회우슬, 두충, 오령지, 구기자, 오미자, 복분자, 파극천) 4) 월경 간 배란기經間排卵期 월경과 월경 중간 시기로 투명한 실모양의 대하가 많이 나오는 시기이다. 배란기 지속시간은 7, 5, 3일로 각기 다르다. 보신활혈補腎活血로 치료해야 하며 보신촉배란탕補腎促排卵湯을 주로 사용한다. (당귀, 적작약, 백작약, 산약, 산수유, 숙지황, 목단피, 복령, 속단, 토사자, 자석영, 오령지, 홍화, 천궁) 5) 월경 전 전반기經前前半期 황체기라고도 하며 신체 온도가 높아지는 6-7일간이다. 이 시기는 양기가 본격적으로 동動하는 중요한 시기로, 환자에게서는 양기가 부족한 증상이 많이 나타난다. 그러므로 이 때는 양기를 보하는 것이 중요하다. 구체적으로 혈중의 양기를 보하여, 음에서 양을 구하며 기氣에서 양陽을 찾는다. 샤 선생은 육린주, 우귀 음, 건비온신탕 등을 상용한다. (약물조성 : 당귀, 적작약, 백작약, 산약, 산수유, 숙지황, 목단피, 복령, 속단, 토사자, 녹각편, 자석영, 두충, 파극천, 당삼, 炒백출, 목향) 6) 월경 전 후반기經前後半期 월경이 나오기 6-7일 전이다. 중양重陽이 유지되는 시기로 소위 말하는 월경 전기가 이 시기이다. 옛 선인들은 월경 전기의 치법에 대하여 “경혈이 아직 나오지 않았으니 먼저 이기理氣 해야 한다”고 하였다. 월경 전기에는 이기법을 위주로 하고 보조적으로 양기를 보하는 방법을 결합한다. 가감월국환加減越鞠丸, 단치소요 환丹梔逍遙散, 칠제향부환七制香附丸 등을 많이 사용한다. (단삼, 적작약, 백작 약, 산약, 숙지황, 목단피, 복령, 속단, 자석영, 창출, 향부자, 오령지, 산사, 녹악매) 7) 월경진행기行經期 월경이 진행되는 시기로 중양重陽이 음으로 바뀌는 시기이다. 이때는 월경을 모두 배출시켜 자궁을 깨끗이 한다. 샤 선생은 “한 푼의 어혈을 남기면, 한 방울의 새로운 피를 만들지 못한다”고 주장하였다. 상용방은 오미조경탕五味調經湯이다. (창출, 향부자, 목단피, 단삼, 적작약, 산사, 택란, 익모초, 오령지, 속단, 복령, 川우슬, 애엽) 3. 원운동圓運動 규율과 여성주기 생물시계 학설 1) 원운동은 생명활동 중 생물시계의 보편적 운동 방식이다. 원운동은 주역의 “원도圓道”를 가리키는 것으로, 드러나는 형상의 원운동 뿐만 아니라 그 속에 내재된 반복되는 규칙적인 운동 형식도 포함한다. 이는 우주 만물의 운동 규칙이며 모든 생명체에 적용할 수 있는 보편적 규율이다. 생물시계란 생물의 주기적 리듬 현상이다. 예를 들어 식물은 정해진 시간에 꽃을 피우고 계절의 흐름에 따라 색이 바뀐다. 사람과 포유동물은 주기 리듬이 더욱 명확한데 예를 들어 동물의 발정기, 교배기, 수면 등이 모두 주기성을 띠고 있다. 체온, 혈압, 혈당, 호흡, 맥박 가운데 밤낮의 리듬을 따르지 않는 것이 없다. 이러한 현상은 생명 활동 가운데에서의 보편적 생물시계 현상을 나타내는 것으로 그 핵심은 반복 적인 원운동의 규율을 따르며 태극의 음양소장陰陽消長 운동과 양 자의 전환 현상을 따른다는 것이다. 2) 여성 생물시계 리듬의 특징 샤 선생은 여성 월경의 주기적 순환을 생물시계 현상으로 보았다. 두 차례 월경의 간격이 1개 주기이고, 1주기는 일반적으로 28일이며 전 후 7일 까지를 정상 으로 보았다. 이 기간 동안 음양의 소장 변화 규율을 따르게 되는데 월경 진행기에는 중양필음重陽必陰으로 상호 전화轉化가 시작되고 경혈이 나오며 월경이 끝나고 새로운 주기가 시작된다. 월경후기에는 음장양소陰長陽消하고 음이 장長할수록 양은 더욱 소消한다. 월경 간기는 중음필양重陰必陽하는 시기로 상호 전화가 시작되고 난자가 배출되면 양이 장長하기 시작하는 시기이다. 월경전기는 양장음 소陽長陰消하는 시기로 양이 장長할수록 음은 더욱 소消한다. 월경 진행기는 중양필음重陽必陰의 시기로 새로운 주기가 또 다시 시작된다. 이렇게 계속 순환하며 원처럼 끝이 없는 반복운동이 14세 정도부터 50세 전후까지 계속된다. 매 번의 순환은 단순한 반복현상이 아니며 그 속에 발전과 향상 등을 포함한 변화가 있다. 한두 번 음양 전화가 잘되지 않아 배란과 경혈에 문제가 생겨도 전체 원운동은 영향을 크게 받지 않고 계속하여 순환한다.
처방