| 대분류 | 당뇨병 |
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| 소분류 | 당뇨병성괴 |
| 주치 | 당뇨병성괴저 마목 발량 동통 시린 파행 |
| 해설 | 4) 당뇨병성 괴저 탕 선생은 본 병의 병기를 기음부족氣陰不足, 음허내열陰虛內熱, 낙맥어조絡 脈瘀阻로 파악하고 3분기로 나눠서 치료한다. - 1기(국부결혈기局部缺血期) : 환지患肢에 마목麻木, 동통疼痛, 시린감이 나타 나고 비복근에 경련이 있으며 간헐성 파행跛行이 나타난다. 번갈다음煩渴多飮, 다식多食, 다뇨多尿가 동반하고, 요당은 +~++정도이며 공복혈당은 8.33mmol/ L이상이다. - 2기(영양장애기) : 환지가 차고 추운 것을 싫어하며 마목麻木감이 있고, 발량發凉하며 피부가 초췌하고 야간에 통증이 심하다. 피부색은 창백하고 윤기가 없다. 몸은 야위고 얼굴이 초췌하다. 피곤하고 힘이 없으며 다음多飮, 다식多食, 다뇨多尿가 있고, 요당은 ++~+++이상이며 공복혈당은 8.83mmol/L이상이다. - 3기(괴사기) : 환지의 괴사가 진행되어 상부 쪽으로 점점 퍼진다. 피부가 초췌하고 기부갑착肌膚甲錯이 나타난다. 피부색은 암홍暗紅 또는 청자淸紫이고 극심한 통증이 있다. 일부 환자는 괴저는 있는데 통증이 없는 사례도 있다. 환지에 빙랭氷冷 또는 소작감燒灼感이 있으며 몸이 야위고 정신이 피곤하다. 얼굴이 초췌하고 다음多飮, 다식多食, 다뇨多尿증상이 있다. 요당은 ++~+++이상이며, 공복혈당은 11.1mmol/L이상이다. 선생은 본 질병의 환자가 대부분 혀가 붉고 설태가 적으며, 맥이 세삭細數 또는 대大하다는 특징을 근거로, 본 병이 음허열성陰虛熱盛, 정허혈어正虛血瘀에 원인이 있다고 생각하며 양음청열養陰淸熱, 익기화어益氣化瘀로 치료한다. 【처방】 생지12g, 산수유12g, 산약12g, 목단피12g, 택사12g, 창출12g, 복령15g, 지모 15g, 황백15g, 현삼15g, 당귀15g, 의이인30g, 금은화30g, 황기30g. 【용법】 매일 1첩을 물 1000ml를 넣고 15분간 달인 후 약액을 걸러내고, 다시 물 500ml을 넣고 15분간 달여서 약액을 취한다. 다시 물 500ml을 넣고 20분간 달이고 약액을 취한다. 세 번 달인 약액을 혼합한 후 3등분해서 3회 복용한다. 【가감】 구갈口渴이 심하면 생지와 현삼의 용량을 늘리고 맥문동15g, 석고30g을 가미한다. 배고픔을 자주 느끼면 인삼10g을 더하고, 심번실면心煩失眠이 있으면 지모의 용량을 늘리고 炒산조인15g을 가미한다. 습성괴저濕性壞疽는 금은화, 현삼의 용량을 늘리고 포공영30g, 연교30g을 가미하고, 설태가 황니黃니하고 맥이 침삭沈數하면 황백과 의이인의 용량을 늘리고, 건성괴 저乾性壞疽는 수질15g, 도인10g, 홍화10g을 가미한다. |
| 처방 |
生地黃
12.0
山茱萸 12.0 山藥 12.0 牧丹皮 12.0 澤瀉 12.0 蒼朮 12.0 茯令 20.0 知母 15.0 黃栢 15.0 玄蔘 15.0 當歸 15.0 薏苡仁 30.0 金銀花 30.0 黃耆 30.0 |