| 대분류 | 현훈 |
|---|---|
| 소분류 | 메니엘씨 |
| 주치 | 2현훈(메니에르병) 간이조달 상실 기가 역행 |
| 해설 | 2. 현훈(메니에르병, 메니엘씨) 임상사례 왕모, 여성, 40세 【초진】 환자는 지난 수년간 현훈을 호소해 왔으며 메니에르병으로 진단받았다. 진료 당일 검사에서 척골기저동맥 순환장애를 보였다. 어지러움, 눈 앞의 아찔함, 구토감, 두근거림, 자한自汗, 왼쪽 상지의 마비감 등의 증상이 있다. 월경 주기는 정상이고 혈은 보랏빛을 띠고 덩어리가 있다. 맥은 현삽弦澁하다. 【진단】 오장육부의 정기精氣는 모두 눈으로 가기 때문에 어떠한 병변에서도 어지럼증이 생길 수 있다. 변증에서의 관건은 허실虛實을 구분하는 것으로, 허증虛證은 음양기혈陰陽氣血로 나누어 각각 구분하고 실증實證은 담痰, 연涎, 풍風, 화火로 나누어 변증한다. 본 환자의 병증은 간울기역肝鬱氣逆으로 간이 조달 기능을 상실하여 기가 역행하여 병증이 발생하였다. 그러므로 소요산逍遙散가감 방으로 간목의 울을 푸는 방법으로 치료해야 한다. 척골기저동맥 순환장애가 있으므로 대자석, 갈근, 백지 등의 약재를 더해 강역승청降逆升淸, 조화기혈調和氣血을 겸한다. 처방 : 시호梗10g, 杭백작약20g, 외갈근30g, 대자석12g, 明천마15g, 충위자15g, 상기생30g, 합환피30g, 복신20g, 원지9g, 淡죽여10g, 淮소맥50g. (시호경은 시호, 항백작약은 백작약, 외갈근은 갈근, 명천마는 천마, 담죽여는 죽여, 준소맥은 소맥으로 ) 처방 복용 후 3일 째부터 효과가 나타났으며 5첩을 복용한 후 제 증상이 호전되었 다. 재발을 우려해 같은 처방을 얼마동안 복용하도록하여 효과를 공고히 하였다. |
| 처방 |
柴胡
10.0
梗
白芍藥 20.0 杭 葛根 30.0 외갈근 代者石 12.0 天麻 15.0 明 充尉子 15.0 桑寄生 30.0 合歡皮 30.0 茯神 20.0 遠志 9.0 竹茹 10.0 淡 小麥 25.0 淮 |