| 대분류 | 자반증 |
|---|---|
| 소분류 | 과민성자반 |
| 주치 | 血熱型의 과민성자반 혈관염 疏風淸熱하여 |
| 해설 | 1. 양혈소반탕凉血消斑湯 【조성】 생지황40g, 당귀15g, 적작약15g, 형개15g, 우방자15g, 선태15g, 목단피15g, 고삼15g, 감초15g, 천궁10g, 대청엽20g, 현삼20g 【공효】 양혈활혈凉血活血, 소풍청열疏風淸熱 【주치】 혈열형血熱型의 과민성자반 (과민성혈관염) 【방해】 본 처방은 사물탕과 소독서각음자消毒犀角飮子(<의방고醫方考>:우방자, 형개, 방풍, 감초)로 구성되었으며, 양혈활혈凉血活血하고, 소풍청열疏風淸熱하여 혈분의 열을 내리고 독열毒熱을 풀어주며 어혈을 제거함으로서 자반을 치료하 도록 구성되었다. 생지황은 군약으로 청열양혈淸熱凉血하고, 화어化瘀한다. 대청엽은 청열해독淸熱解毒, 양혈소반凉血消斑하고, 현삼은 자음강화滋陰降火, 반독斑毒을 푸는 공능이 있는 신약이다. 목단피, 적작약은 청열양혈淸熱凉血, 치혈산어治血散瘀하고, 당귀와 천궁은 양혈활혈養血活血, 거어祛瘀한다. 이상 네약재는 양혈활혈凉血活血, 거어소반祛瘀消斑의 효능이 있다. 선태, 우방자, 형개는 소산풍열疏散風熱, 소반지양消斑止痒하고 고삼은 청열거풍淸熱祛風하며, 감초는 청열해독하면서 모든 약이 조화를 이루게 한다. 【가감】 음허혈열형陰虛血熱型은 생지황을 용량을 늘이고 적작약과 백작약을 같이 사용하면서 하수오, 귀판 등 익음益陰하는 약재를 가미한다. 풍습혈열형風濕血熱型은 복령, 창출, 백미, 의이인, 방기 등 거습청열祛濕淸熱하는 약재를 가미 한다. 기허혈열형氣虛血熱型은 황기, 당삼 등을 가미한다. 임상사례 엽모, 여, 26세, 1992년 3월 9일 초진 과민성자반 2개월. 양측 다리에 자반이 있고 색은 홍자紅紫하며 신열身熱이 있고 얼굴이 붉다. 심번心煩과 인통咽痛이 있으며 양측 무릎관절이 부었고 시큰한 통증이 있다. 설은 암홍暗紅하며 설태는 미황微黃 맥은 삭數하다. 서의진단 : 과민성자반(관절형) ? 중의진단 : 풍습혈열형風濕血熱型 자반 처방 : 양혈소풍해독?血疏風解毒, 거풍습祛風濕법으로 치료하고, 양혈소반탕 원방에 방기15g을 가미하여 처방하였다. 1년 뒤 소식을 물어보니 13 첩을 복용하고 나았고 그 뒤로 재발하지 않았다고 한다. |
| 처방 |
生地黃
40.0
當歸 15.0 赤芍藥 15.0 荊芥 15.0 牛蒡子 15.0 蟬退 15.0 牧丹皮 15.0 苦蔘 15.0 甘草 15.0 川芎 10.0 大靑葉 20.0 玄蔘 20.0 |