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1견효탕

대분류 해천해수
소분류 사폐제옹
주치 사폐제옹 효천 급성발작 천식형기관지염
해설 1. 견효탕견哮湯
【조성】 정력자10g, 청피10g, 진피10g, 빈랑10g, 京대황10g, 생강10g, 모형자15g, 귀전우15g
【공효】 사폐제옹瀉肺除壅, 척담거어滌痰祛瘀, 이기평천利氣平喘
【주치】 본 방은 기관지 효천의 급성발작이나 효천이 계속되는 증상, 천식형기관지염의 급성 발작기, 가래로 인한 기침 등 증상에 사용함.

【방해】 본 방은 기기의 소통을 중심으로 만들어진 방제이다. 정력자, 청피, 진피, 빈랑, 모형자는 사폐제옹瀉肺除壅하여 비장의 기를 통하게 하고 담을 없앤다. 폐와 대장은 표리관계이고, 효증은 대부분 폐기옹체肺氣壅滯하여 부기腑氣가 막히고 탁기濁氣가 내려가지 못하고 상역上逆하여 발생한다. 폐기의 옹체壅滯가 심해 지면 효천을 치료하기가 더욱 힘들어진다. 그러므로 대황을 사용하여 부기腑氣를 통하게 하여, 폐기가 스스로 내려가도록 한다. 귀전우는 활혈거어活血祛瘀, 항과 민抗過敏작용이 있는 약이고, 대황과 함께 사용하면 행어行瘀작용이 증강된다.

효증은 여러 가지 외감外感 요소로 발생하므로, 생강을 가미하여 외부의 표한表 寒과 내부의 수음水飮을 없애는 동시에 정력자, 대황 등 고한苦寒한 약재가 위장을 손상시키는 것을 방지한다.

【임상가감법】 일반적 상황 하에서는 가감을 할 필요가 없으나, 변증을 거친 후 아래와 같이 가감 할 수 있다.

- 한담효寒痰哮 : 건강, 세신
- 표한증表寒 : 生마황, 소엽 -
열담효熱痰哮 : 황금, 어성초
- 알러지성 비염 후 기타 과민증상 : 선의, 신이 혹은 백선피, 지부자
- 변비: 生대황(後下), 설사 : 熟대황

임상사례
오모, 여, 6세
환자는 4세 때 외감으로 해소가 발병한 후 완전히 낫지 않고 계속적으로 효천哮喘이 있음, 기후가 급격히 변하거나 활동 후 증상이 재발함. 야간에 발작이 심하고, 아미노필린과 페너간 류의 약물을 복용하면 단시간에 효과를 볼 수 있으나 바로 재발함. 최근 일 년 간 매월 수 차례 발병하고, 발작이 시작되면 수일간 계속되며 프리드니손을 복용하면 증상이 조금 완화됨.
현재 발병 5일 째이고, 중, 서약 모두 효과가 미비함. 주요 증상은 효천이 계속되 고, 흉만기급胸滿氣急이 있으며, 바로 눕지 못하고, 가래 끓는 소리가 나며, 안색과 입술색이 창백함. 손발이 차고 대변이 잘 나오지 않고 식욕이 부진함. 설은 편암偏暗하고 설태는 백황니白黃니하며 맥은 침세활삭沈細滑數하다. 양쪽 폐에 모두 효명음이 있음.

【서의진단】 기관지효천 급성발작.

【중의변증】 담기효痰氣哮 처방 : 견효탕견哮湯 3제, 매일 1제, 수전복.

약물 복용 후 효천 완화, 다량의 점액과 함께 묽은 대변을 3회 봄, 3제를 연속 복용함. 이후 매월 견효탕 3제를 복용하고 식료로 조리함.

(모형자(牡荊子)A
학명 Vitex chinensis Mill.
라틴명 Viticis Fructus
일반명 좀목형
과명 마편초과(馬鞭草科: Verbenaceae)
약용부위 열매
효능
하기(下氣) 거풍화담(祛風化痰) 지통(止痛)
주치병증
각기(脚氣) 백대(白帶) 백탁(白濁) 설사(泄瀉) 위통(胃痛)
종창(腫脹) 해수기천(咳嗽氣喘)
성미 신미고(辛微苦), 온(溫)
작용부위 폐(肺); 대장(大腸)
모형자는 소상으로 (좀모형 소모형으로 마편초과(馬鞭草科: Verbenaceae) 열매이며,
하기(下氣) 거풍화담(祛風化痰)
지통(止痛) 治咳嗽哮喘, 中暑發사(쥐통 마진沙), 胃痛, 疝氣, 婦女白帶. )
처방 亭歷子 10.0
靑皮 10.0
陳皮 10.0
檳郞 10.0
大黃 10.0 京
生薑 10.0
牡荊子 15.0
鬼箭羽 10.0