| 대분류 | 내인성내과 |
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| 소분류 | 내상 |
| 주치 | 노권상, 노역, 음식 실절로 신열, 자한, 권태 |
| 해설 | 治勞役太甚 或飮食失節 身熱自汗 ○ 加黃柏三分 紅花二分 入心養血 ○ 自汗加 附子 麻黃根 浮小麥 ○ 久痢變水加 附子 ○ 鼻塞加 麥門冬 山梔 ○ 遺尿加 山藥 五味子 ○ 痢後噦加 附子 竹茹 生薑 ○ 滑泄加 訶子 肉豆蔲 ○ 孕婦小腹墜氣陷加 升防 ○ 渾身麻氣虛加 木瓜 烏藥 香附子 靑皮 防風 川芎 少加桂枝 ○ 肺寒脫肛加 訶子一錢 樗根白皮少許 ○ [陶氏補中益氣湯] 參朮芪歸柴陳幷七分 加生地川芎羌活防風各七分 甘草五分 或去升麻 入葱薑棗 治內外感 頭痛 身熱 自汗 [活套] 去芪朮 加熟地山藥名[補陰益氣煎] ○ 汗多加 桂枝二錢 防風一錢 浮小麥 烏梅 ○ 氣虛尿澁加 檳榔 木香 或加 車前子 澤瀉 ○ 虛痢下重加 檳榔 木香 黃連 或加 吳茱萸 腹痛加 桂心 有熱加 大黃 微利之 ○ 氣虛潮熱 倍柴胡 加鱉甲 수고로운 노동이 매우 심한 것 혹은 식사를 놓쳐 몸에 열이 나고 절로 땀이 나는 것을 치료한다. 노권상을 치하는 대표적 처방이다.*** 노역이 심했거나 음식실절로 신열이 나고 답답하며 식은땀이 나고 권태한 증을 치한다. 勞倦傷: 과로나 칠정으로 인하여 氣가 상해서 일어난 內傷. [활투] 황기와 백출을 빼고 숙지황과 산약을 가한 것은 (보음익기전)이라고 한다. 寒熱似학 加산사육 맥아 백두구 或加시호 별갑 亦效. 鼻不聞香臭 久不愈 必肺胃淸氣下陷 加맥문동 산치자 <목표> 본방은 中을 補하고 氣를 益하는 의미로서 보중익기탕이라고 한다. 허증의 피로병을 보익하는 효과가 있다. 이 처방은 소시호탕을 사용하면 좋겠다고 생각되는 경우로서 흉협고만과 한열왕래는 그다지 격심하지 않고 맥은 연약하고 복벽도 탄력이 없고 연약하며 피로하기 쉽고 수족권태하며 언어나 眼勢에 힘이 없으며 혹은 미열이 있고 식욕부진, 도한, 臍部의 동계항진 등이 있는 자를 목표로 한다. 병세가 심하고 熱狀이 發揚性인 자에게는 주의하여야 한다. 관련참고자료: 잘 낫지 않는 감기에 보중익기탕 한 달된 중이염과 축농증으로 내원하다 올해 4월에 7세 남아가 1달 동안 오른쪽 귀의 통증과 누런 콧물이 잘 낫지 않아 내원하였다. 소아과에서 중이염과 축농증으로 진단받고 치료하였으나 잘 낫지 않아 한의학적 치료를 찾게 된 것이다. 고막주위에는 농이나 염증이 관찰되지 않았으나 비강 안을 보니 중비갑개상에 농성비루가 흘러내리는 것이 관찰되어 비연으로 진단하고 형개연교탕을 3일분 처방하였다. 귀의 통증과 누런 콧물은 조금씩 좋아지기 시작하였으며, 6차례 정도 처방 후 귀의 통증과 누런 콧물이 많이 호전되고 대신 맑은 콧물이 남아있다고 하였다. 그래서 소청룡탕으로 변경해서 3일분 처방하였는데, 3일 후 다시 누런 콧물이 관찰되었다. 염증이 아직 가라앉지 않았던 것이라 생각되어 다시 형개연교탕으로 처방하였다. 하지만 이번에 형개연교탕으로 바꾼 후에도 큰 차도가 없었다. 염증이 오래 가는 것은 면역력이 떨어진 것으로 판단하여 보중익기탕 보험한약을 함께 처방해서 반반씩 복용케 하였다. 3일간 복용 후 다시 호전되기 시작하였으며, 2차례 더 함께 처방한 연후에야 누런 콧물이 없어지고 치료를 종결할 수 있었다. 보중익기탕은 면역회복능력이 있어 보중익기탕은 황기 인삼 백출 감초 당귀 진피 승마 시호 총 8가지 약물로 구성되어 있으며, 기허증 특히 중기하함증에 쓰이는 가장 대표적인 처방이다. 기가 허하다는 것은 결국 면역능력이 떨어진다는 것을 의미한다고 볼 수 있는데, 보중익기탕을 노령마우스에 경구투여한 후에 T세포 수, NK세포 수, 항체생산능력 등이 회복되었으며, 인플루엔자에 감염된 마우스에 경구투여하자 생존기간이 연장되었다(한방처방의 동서의학적 해석, 조기호 편저, 퍼시픽출판사, 2006.) 그리고 피로, 식욕부진, 소화불량, 체중감소 등을 호소하는 노인들에게 보중익기탕과 안중산을 4개월간 복용시켰더니 보중익기탕을 복용한 집단이 안중산을 복용한 집단보다 NK activity가 현저하게 향상되었으며, NK activity와 관계가 있다고 생각되는 IFN-γ 의 혈청 농도가 유의하게 올라갔다(Kuroiwa A et al. Effect of a traditional Japanese herbal medicine, hochu-ekki-to (Bu-Zhong-Yi-Qi Tang), on immunity in elderly persons. Int Immunopharmacol. 2004 Feb;4(2):317-24.). 그러므로 감기 증세가 잘 떨어지지 않고, 회복이 더디고 아울러 기허증이 동반될 경우 보중익기탕 보험한약을 병행해볼 수 있겠다. (이준우/민족의학신문연재자료) 처방해설: 평소에 내장 평활근이 무력한 사람이 -소화불량증이 있고 -담즙분비 부족으로 식욕이 부진하며 -면역능의 저하로 만성적인 항원항체반응에 의해 도한이 나고 -세포에 영양이 부족하여 간질액이 피부 밖으로 빠져나가는 도한 증상도 나타나며 면역능이 저하되어 염증에 잘 감염되고, 한번 감염되면 잘 낫지 않을 때 *내장평활근의 장력(張力)을 강화하고 *소화관의 운동능을 강화하여 소화 흡수 기능을 증진하고 *세포에 영양을 공급하고 면역능을 증강하여 만성적인 항원항체반응을 억제함으로써 도한 증상을 완화한다. (한방의 약리해설) |
| 처방 |
黃耆
6.0
人蔘 4.0 白朮 4.0 甘草 4.0 當歸 身 2.0 陳皮 2.0 升麻 酒洗 1.2 柴胡 酒洗 1.2 |